Laag - Antistollingsmiddel van het Natrium het Injectie Vooraf gevulde Spuiten PFS van Dalteparin van de molecuulgewichtheparine

Laag - Antistollingsmiddel van het Natrium het Injectie Vooraf gevulde Spuiten PFS van Dalteparin van de molecuulgewichtheparine

Product: De Vooraf gevulde Spuit van het Dalteparinnatrium Injectie

Specificatie: PFS, 0.6ml/7500IU, 0.4ml/5000IU, 0.2ml/2500IU

Norm: Binnenshuis

Verpakking: 2/doos

Beschrijving:

Dalteparin, laag - de molecuulgewichtheparine (LMWH) die door salpeterigzuurdegradatie wordt voorbereid van unfractionated heparine van varkens intestinale mucosaoorsprong, is een antistollingsmiddel. Het is samengesteld uit sterk zuurrijke gesulfateerde polysaccharidekettingen met een gemiddeld molecuulgewicht van 5000 en over 90% van het materiaal binnen de waaier van 2000-9000. LMWHs heeft een voorspelbaardere reactie, een grotere biologische beschikbaarheid, en een langere halveringstijd anti-Xa dan unfractionated heparine. Dalteparin kan ook veilig in de meeste zwangere vrouwen worden gebruikt. Laag - de molecuulgewichtheparine is minder efficiënt bij het buiten werking stellen van factor IIa toe te schrijven aan hun kortere lengte in vergelijking met unfractionated heparine.

Aanwijzingen en Dosering:

➤➤To verhindert ischemische complicaties in patiënten die aspirin als deel van behandeling voor onstabiele angina en niet-q-golf MI ontvangen

onderhuidse injectie

Volwassenen. 120 internationale units/kg om de 12 u met aspirin (75 tot 165 mg dagelijks) tot patiënt is stabiel, gewoonlijk 5 tot 8 dagen. Maximum: 10.000 internationale eenheden/dosis.

➤➤To verhindert bloedstolsels in patiënten die de chirurgie van de heupvervanging ondergaan

onderhuidse injectie

Volwassenen. Aanvankelijk: 2.500 internationale eenheden 1 tot 2 u vóór chirurgie, die in 8 tot 12 u en opnieuw 8 tot 12 later u wordt herhaald. Onderhoud: 5.000 internationale eenheden elke ochtend 5 tot 10 dagen postoperatief of tot patiënt is volledig ambulant. Vervanging: 5.000 internationale eenheden de avond vóór chirurgie; dan is 5.000 internationale eenheden dagelijks (beginnend de volgende avond) 5 tot 10 dagen of tot patiënt volledig ambulant.

➤➤To verhindert bloedstolsels in patiënten die buikchirurgie ondergaan die voor thromboembolic complicaties in gevaar zijn

onderhuidse injectie

Volwassenen. 2.500 internationale eenheden die dagelijks, 1 tot 2 u beginnen vóór chirurgie en herhaald 5 tot 10 dagen. Voor patiënten bij zeer riskant (die met kanker), 5.000 internationale eenheden de avond vóór chirurgie, die dagelijks 5 tot 10 dagen wordt herhaald; of 2.500 internationale eenheden 1 tot 2 u vóór chirurgie die door 2.500 internationale eenheden 12 u later en toen 5.000 internationale eenheden dagelijks 5 tot 10 dagen wordt gevolgd.

➤➤To verhindert bloedstolsels in patiënten met strenge mobiliteitsbeperkingen tijdens scherp

ziekte

onderhuidse injectie

Volwassenen. 5.000 internationale dagelijkse eenheden.

➤➤To behandelt symptomatische aderlijke thromboembolism en verhindert herhaling in patiënten met kanker

onderhuidse injectie

Volwassenen. 200 internationale units/kg (om 18.000 internationale eenheden niet te overschrijden) eens dagelijks 30 dagen. Dan 150 internationale units/kg eens dagelijks voor 5 meer mo.

Farmacodynamica:

Dalteparin heeft een antithrombin bandplaats die voor hoge affiniteit die aan plasma eiwitantithrombin (ATIII) essentieel is binden. De activiteit anti-Xa van plasma wordt gebruikt zoals zowel als raming van het klonteren activiteit, als als basis om dosering te bepalen. Zijn gebruik zou in patiënten met een creatinineontruiming moeten worden vermeden minder dan 20mL/min. In deze patiënten, zou unfractionated heparine slechts moeten worden gebruikt. Zoals voor controle, zal de actieve gedeeltelijke thromboplastin tijd (aPTT) slechts bij hoge dosissen laag - molecuulgewichtheparine (LMWH) stijgen. Daarom wordt de controle aPTT niet geadviseerd. Nochtans, kan de activiteit anti-Xa worden gemeten om de doeltreffendheid van LMWH te controleren.

Mechanisme van actie:

Dalteparin versterkt de activiteit die van ATIII, de vorming van zowel factor Xa als trombase remmen. Het belangrijkste verschil tussen dalteparin en unfractionated heparine (UH) is dat dalteparin bij voorkeur factor Xa buiten werking stelt. Dientengevolge, slechts een lichte verhoging van het klonteren tijd [(d.w.z. geactiveerde gedeeltelijke thomboplastintijd (APTT)] wordt waargenomen met betrekking tot UH. Om deze zelfde reden, wordt APTT niet gebruikt om de gevolgen van dalteparin behalve als een indicator voor overdosis te controleren.